راهنمای کامل لارنگوسکوپی: روشها

راهنمای کامل لارنگوسکوپی روشها، مراحل و نکات مهم بررسی حنجره, لارنگوسکوپی یک روش تشخیصی و درمانی است که در آن پزشک متخصص گوش، حلق و بینی با استفاده از تجهیزات نوری و بصری، بخشهای داخلی حنجره (جعبه صوتی) را به دقت بررسی میکند. این اقدام برای تشخیص علل گوناگون از جمله سرفه مزمن، گلو درد، بحة صدا، سختی در بلعیدن یا تنفس، و حتی شناسایی تومورها و أجسام خارجی مورد استفاده قرار میگیرد.

ستفاده میکند که شامل یک لوله منعطف یا سفت، مجهز به منبع نور، لنز و دوربین است.

این ابزار امکان دیدن مستقیم و مكبر حنجره، تارهای صوتی و بافتهای اطراف را فراهم میآورد. بر اساس هدف از بررسی، این عمل میتواند در مطب پزشک (بدون بیهوشی) یا در اتاق عمل (تحت بیهوشی عمومی) انجام شود. همچنین امکان برداشتن نمونه بافتی (بیوپسی) یا خارج کردن جسم خارجی در حین این عمل وجود دارد. انواع لارنگوسکوپی و تفاوتهای آنها پزشکان بر اساس وضعیت بیمار و هدف بازدید، یکی از روشهای زیر را انتخاب میکنند ۱.

لارنگوسکوپی غیرمستقیم (آینهای) سادهترین و سریعترین روش است که در مطب انجام میشود.بر نوری (انعطافپذیر) روشی که امروزه بسیار رایج است.

یک لوله نازک و انعطافپذیر از راه بینی وارد گلو میشود. قبل از انجام، داروی بیحسی و ضداحتقان به بینی پاشیده میشود. این روش کمتر از ۱۰ دقیقه زمان میبرد و دید بسیار شفافی از لارینکس و نازوفارینکس فراهم میکند. ۳. لارنگوسکوپی مستقیم سفت (تحت بیهوشی عمومی) این روش در اتاق عمل و تحت بیهوشی کامل انجام میشود. پزشک از یک لارنگوسکوپ سفت برای فشردن زبان و بالا آوردن اپیگلوت استفاده میکند.

این روش برای انجام جراحیهای دقیق، برداشتن تودهها، مثالبرداری هدفمند یا قرار دادن لوله تنفسی مورد استفاده قرار میگیرد و معمولاً ۳۰ تا ۴۵ دقیقه یا بیشتر طول میکشد. مراحل قبل، حین و بعد از لارنگوسکوپی آمادگیهای قبل از عمل در صورت برنامهریزی برای بیهوشی عمومی، باید از شب قبل ناشتا بمانید (نیمه شب پس از آن غذا و آب ممنوع است). مصرف داروهای خاصی (مانند ممیعات خون) باید با نظر پزشک متوقف شود.

توصیه میشود حداقل یک هفته قبل از عمل از سیگار کشیدن پرهیز کنید تا بهبود بافتها تسریع شود. تصاویر رادیولوژی (مانند اکسسینه) ممکن است پیش از عمل درخواست گردد. مراجعه به بیمارستان با یک همراه الزامی است، زیرا رانندگی پس از بیهوشی ممنوع است. فرآیند انجام در مطب (بدون بیهوشی) بیمار روی صندلی نشسته و به عقب تکیه میدهد. پزشک زبان را با گاز استریل ثابت کرده و با آینه یا لوله فیبر نوری بررسی را آغاز میکند.

در روش فیبر نوری، داروی بیحسی موضعی به بینی پاشیده میشود که طعم تلخی دارد. ممکن است حس سرفه یا اشمئزاز رخ دهد که با تنفس عمیق کنترل میشود. پزشک ممکن است از بیمار بخواهد صدا بدهد تا حرکت تارهای صوتی ارزیابی شود. فرآیند در اتاق عمل (تحت بیهوشی) بیمار تحت بیهوشی عمومی قرار میگیرد و هیچ درد یا آگاهیای از حین عمل نخواهد داشت. پزشک با لارنگوسکوپ سفت به حنجره دسترسی پیدا کرده و اقدامات جراحی یا تشخیصی لازم را انجام میدهد.

مراقبتهای بعد از عمل بعد از روش مطب بیحسی گلو و بینی حدود ۱۵ تا ۲۰ دقیقه باقی میماند. در این مدت از خوردن و نوشیدن خودداری کنید تا ریزش به راه تنفس پیش نیاید. بعد از روش جراحی بیمار در اتاق بیداری برای چند ساعت تحت نظر रहता تا اثرات بیهوشی از بین برود. گلو درد خفیف، بحة موقت یا حس گلودرد طبیعی است. توصیه میشود صدا را برای چند روز استراحت دهید و از غذاهای داغ و تیز پرهیز کنید.

عوارض و ریسکهای احتمالی لارنگوسکوپی روشی ایمن و کمریسک محسوب میشود. عوارض جدی در آن نادرند، اما موارد زیر ممکن است رخ دهد گلو درد یا خارش موقت ناشی از تحریک بافتها. خونریزی بسیار کم در محل مثالبرداری. واکنش به داروهای بیحسی (در روشهای فیبر نوری). در روش مستقیم سفت احتمال آسیب به دندانها، لبها یا تارهای صوتی به دلیل فشار ابزار (بسیار نادر). عفونت یا تورم شدید که باعث تنگی نفس شود (نیاز به مراقبه فوری).

بیوپسی در حین لارنگوسکوپی چگونه انجام میشود؟ اگر پزشک ناحیه مشکوک به نظر برسد، با استفاده از ابزارهای بسیار ریز (مانند موشینی مخصوص) که از کانال لارنگوسکوپ عبور میکنند، قطعهای کوچک از بافت برداشت میکند. این نمونه برای بررسی پاتولوژی (بیوپسی) به آزمایشگاه ارسال میشود تا وجود سلولهای سرطانی، عفونت یا بیماریهای التهابی دیگر تایید یا رد گردد.

نتیجه بیوپسی معمولاً ۳ تا ۵ روز کاری طول میکشد تا صادر شود، در حالی که نتیجه بازدید مستقیم بلافاصله قابل اعلام است. تفاوت لارنگوسکوپی با اندوسکوپی هر دو روش از لولههای نوری و دوربین استفاده میکنند، اما حوزه کاربرد متفاوت است. لارنگوسکوپی متمرکز بر بازدید از حنجره، تارهای صوتی و مدخل تراکه است. در حالی که اندوسکوپی (مخصوصاً گاستروسکوپی یا بروناسکوپی) برای بررسی معده، روده یا شعب هوایی به کار میرود.

لارنگوسکوپی میتواند بخشی از یک اندوسکوپی گستردهتر باشد، اما به عنوان یک عمل مستقل تعریف میشود. نکات هشداردهنده کی باید بلافاصله به پزشک مراجعه کرد؟ اگر پس از لارنگوسکوپی علائم زیر را مشاهده کردید، بدون تاخیر با پزشک خود تماس بگیرید یا به اورژانس مراجعه کنید تب ۳۸ درجه سانتیگراد یا بالاتر (نشانه عفونت). سرفه خونی یا خلط خونی پرمقدار. گلو درد شدید که با مسکنهای معمول کاسته نمیشود و بیش از چند روز ادامه دارد.

سختی در تنفس، خروپف یا صداهای صفیرآورینگی هنگام نفس کشیدن. ناتوانی در بلعیدن ريق یا آب. تذکر مهم این مطلب صرفاً جنبه اطلاعرسانی و آموزشی دارد و نمیتواند جایگزین مشاوره، تشخیص یا تجویز پزشک متخصص باشد. برای هرگونه تصمیم پزشکی با متخصص گوش، حلق و بینی مشورت کنید.